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中共菏泽市委办公室 菏泽市人民政府办公室印发《关于在脱贫攻坚三年行动中切实做好兜底保障工作的实施意见》的通知

发布日期:2019-07-09 11:03 浏览次数:

中共菏泽市委办公室菏泽市人民政府办公室

印发《关于在脱贫攻坚三年行动中切实做好

兜底保障工作的实施意见》的通知

 

各县区党委、人民政府,市开发区、高新区党工委、管委会:

为全面落实习总书记提出的“兜底保障一批”的总要求,加强脱贫攻坚兜底保障工作,确保兜底保障“兜得住、兜得准、兜得实、兜得牢”,根据《中共山东省委、山东省人民政府关于打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》(鲁发[2018]37号)《中共菏泽市委、菏泽市人民政府关于打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》(菏发[2018]26号),现就做好兜底保障工作提出如下实施意见。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届一中、二中、三中全会以及习近平总书记视察山东重要讲话精神,按照省委、省政府“2018年基本完成、2019年巩固提升、2020年全面完成”的脱贫攻坚布局,坚持“精准扶贫、精准脱贫”的基本方略,坚持“兜底线、织密网、建机制”总要求,聚焦兜底保障,建立健全社会兜底保障制度,加强政府兜底扶贫,编密织牢社会保障托底安全网,将符合条件且无法依靠产业就业帮扶脱贫和已脱贫达不到兜底标准的贫困人口,全部纳入兜底保障范围,确保到2020年我市全面完成脱贫任务。

(二)工作目标

结合市委、市政府确定的脱贫攻坚总体规划,进一步完善农村低保制度,健全低保对象认定办法,加大特困人员救助供养、医疗救助和临时救助工作力度,完善孤儿、困境儿童、留守儿童、残疾人、老年人福利保障和关爱体系,加强困难群众医疗救助,增强特殊困难群体服务保障,构建统筹协调、管理规范、监督有效、网络健全、保障有力的兜底体制机制,在全市建立政府主导、城乡统筹、标准科学、衔接有序、精准高效、兜底有力的兜底保障体系,实现应保尽保、应兜尽兜,保障好兜底保障对象的基本生活。

二、主要任务

(一)完善最低生活保障制度,确保符合低保条件的纳入低保兜底

1.健全低保标准自然增长机制和量化调整机制。按照兜底脱贫任务要求,综合考虑维持困难群众基本生活、社会经济发展、物价水平、财政保障能力、城乡统筹等因素,进一步完善低保标准自然增长机制、农村低保标准与兜底扶贫相适应的量化调整机制,逐步提高农村低保标准,确保农村低保标准按年度动态调整不低于省定扶贫标准;并按照城乡标准一体化原则,缩小城乡低保差距,确保符合农村低保条件的,纳入农村低保兜底。(市民政局、市扶贫办、市财政局。列在首位的为牵头单位,下同)

2.完善低保申请对象收入财产认定标准。各县区要根据市收入财产认定办法,制定县、区范围内统一的主要农作物、经济作物收入标准、农村居民打工收入计算标准和赡养费计算标准,进一步完善申请低保对象收入和财产认定标准,细化核算范围和计算方法。要合理界定共同生活家庭成员范围,以夫妻及其未成年子女(含不能独立生活的成年子女)作为按户施保的基本单元,其他法定赡养(扶养、抚养)义务人按规定计算应给付的赡养(扶养、抚养)费并计入低保申请人家庭收入。要以共同生活家庭成员收入、财产为主要衡量指标,统筹考虑家庭成员因重病、重残等增加的刚性支出、必要的就业成本等,在核算家庭收入时予以适当扣减。(市民政局 、市统计局、各县区)

3.动态管理,精准兜底。全面加强低保动态管理,实行低保“兜底保障”。对家庭人均收入、财产符合低保条件的建档立卡等贫困户,要按规定程序纳入农村低保;农村困难老人群体、低收入群体、因病(学)等刚性支出过大群体,根据当地生产生活条件、本人实际困难程度和村民代表评议意见等因素,只要符合规定条件,应及时纳入农村低保保障。其中,低收入家庭中靠家庭供养且无法单独立户的重度残疾人、重病患者等完全丧失劳动能力和部分丧失劳动能力的贫困人口(不含整户纳入低保范围的贫困人口),经个人或供养人申请,可参照单人户纳入农村低保;医疗花费较大,家庭可支配收入扣除自负医疗、教育等生活必需支出后特别是重特大疾病支出,月人均可支配收入低于城乡低保标准、家庭财产符合规定条件的,应及时纳入低保保障。强化低保兜底,全面落实应保尽保,应退尽退,严防“漏保”,切实加强社会兜底保障与扶贫开发政策、对象、信息有效衔接,定期开展低保信息与建档立卡贫困人口信息比对,符合条件的及时纳入;强化低保定期复核,对经过扶贫开发和自身努力收入增长实现稳定脱贫并高于低保标准的,要按规定退出低保范围;加强部门间互联互通、信息共享,健全申请救助家庭经济状况核对机制,完善农村社会救助家庭经济状况核查体系,充分利用大数据,全面建立起纵向贯通国家省市县,横向联通政府各有关部门(机构)的申请救助家庭经济状况核对平台,确保申请救助对象公正高效认定,实现精准识别、精准救助、精准兜底。(市民政局、市扶贫办、市财政局,各县区)

4.实行“兜底渐退”。对于收入水平已超过扶贫标准但仍低于低保标准的,脱贫后仍继续享受低保政策,做到“脱贫不脱保”。脱贫攻坚期内,享受农村低保的建档立卡贫困户,其人均收入超过低保标准的,可按原政策继续保留低保待遇3个月,其中,重病、重残人家庭还可在此基础上适度延长救助时限,确保稳定脱贫。(市民政局、市扶贫办,各县区)

(二)全面落实特困人员救助供养兜底制度,确保将特困人员纳入到兜底供养范围

1.提高特困人员兜底保障水平。加大特困供养兜底保障力度,将符合特困供养标准和条件的建档立卡贫困人口,及时纳入特困人员供养保障范围。根据特困人员基本生活需求和照料护理需求,全面建立特困人员救助供养标准动态调整机制。按照不低于农村低保标准的1.3倍,确定特困人员基本生活费标准,有效保障特困人员基本生活。参照最低工资标准,制定并落实好特困人员差异化照料护理标准。加大政府购买服务力度,按照照料护理服务人员与自理、部分丧失和全部丧失生活自理能力的人员分别不低于1:10、1:6、1:3的比例,配备工作人员;建立特困人员护理保险、护理补贴,全面解决特困人员护理难题;加大财政投入力度,足额落实政府购买服务经费预算和特困供养机构运转经费,确保特困人员基本生活、照料护理、疾病治疗、住房、丧葬事宜等兜底供养政策落实。(市民政局、市编办、市财政局)

2.加强养老机构建设,增强兜底保障能力。支持村级利用现有资源和闲置土地、房屋,新建、改扩建农村幸福院;按照区域化、布局合理的原则,充分利用现有农村敬老院资源,立足兜底扶贫,将县区中心敬老院建设、改造和能力提升作为农村扶贫基础工程,加强对扶贫资金管理,将扶贫资金用于县区中心敬老院改造提升,将县区中心敬老院打造成农村综合性社会福利服务机构,全面提高县区中心敬老院托底保障能力。对有入住需求、生活不能自理的特困人员,优先安排其入住敬老院集中供养;对在家供养的特困人员,全面签署照料护理协议,明确各方责任义务,压实照料护理责任,做到“平时有人照应,生病有人看护”。统筹利用县级社会福利中心和农村综合性社会福利机构,对农村低保户、建档立卡贫困户中的高龄失能和重度残疾人,按照自愿原则,实行政府集中供养。参照农村特困人员分散供养模式,对于农村低保户、建档立卡贫困户中事实无人供养照料贫困人员,采取政府购买服务的方式,委托近邻、旁系亲属等给予照料,实现制度兜底。(市民政局、市扶贫办、市财政局,各县区)

3.加强养老机构规范化管理,提升兜底供养水平。各县区要按照标准化、精细化、规模化要求,全面建立健全中心敬老院管理机构,加强中心敬老院管理。将不能自理特困人员集中到县区区域性中心敬老院或县级福利中心集中供养,推进县区中心敬老院向农村区域性养老服务中心、示范性精品养老工程转变。要强化政府对社会化或托管的公办养老机构监管,落实公办养老机构供养特困人员的责任,全面提升失能、半失能特困人员集中供养率,到2020年达到50%。探索建设护理型特困供养机构或在特困人员供养机构中设立特护区,为患病或失能失智的特困人员提供护理服务。(市民政局、市编办、市扶贫办、市财政局)

(三)强化医疗保险和医疗救助,加强贫困人口托底保障

1.强化医疗救助资助贫困人口参保工作。在稳步提高城乡居民医保筹资水平和医疗救助政府补助水平的基础上,规范农村贫困人口参保资金资助渠道。对特困人员参保缴费给予全额补贴,对农村低保、建档立卡贫困人口参保资金给予定额补贴。实现农村贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助全覆盖,特困人员、低保、建档立卡贫困人口医疗保障应保尽保。(市医疗保障局,市扶贫办、市财政局,各县区)

2.实施综合保障措施,提高贫困人口医疗兜底保障水平。对低保、特困人员和因病致贫、因病返贫等贫困人口,全面落实好基本医保、大病保险、大额医疗费用补助、医疗机构减免、医疗救助 、医疗商业补充保险“六重保障”,提升贫困人口医疗整体保障水平。积极推进城乡居民基本医保制度整合,均衡城乡保障待遇,稳定住院保障水平。进一步完善城乡居民医保门诊统筹,逐步提高门诊保障水平,扩大门诊保障范围,减轻患者门诊医疗费用负担。加大大病保险倾斜支付力度,大病保险支付比例达到50%以上。重点聚焦低保、特困人员、建档立卡贫困人口等特殊困难人员,巩固完善大病保险倾斜支付政策,对包括低保、特困人员、农村建档立卡贫困人口在内的困难群众,全面执行降低起付线50%、医疗费用每段提高报销比例5个百分点、年度大病保险最高支付限额50万元,逐步提高并取消封顶线。加大医疗救助托底保障力度,完善重特大疾病医疗救助政策,分类分档细化农村贫困人口救助方案,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%;有条件的地区,可在确保医疗救助资金运行平稳情况下,合理提高年度救助限额。在此基础上,对个人及家庭自负医疗费用负担仍然较重的,进一步加大医疗救助力度,并适当拓展医疗救助范围。继续实施“扶贫特惠保险”等医疗商业补充保险,对2018年底全市动态调整后继续享受脱贫攻坚政策的建档立卡贫困户、贫困人口实施人身意外伤害保险、家庭财产保险;对参加居民基本医疗保险的贫困人口实施大病商业补充保险。充分发挥保险的风险保障功能,增强对困难群众的兜底保障能力。(市医疗保障局、市扶贫办、市财政局,各县区)

3.控制医疗成本,推进“一站式”结算。使用适宜技术,促进定点医疗机构严格控制医疗服务成本,减轻农村贫困人口目录外个人费用负担。落实基本医疗保障范围规定,全面执行国家基本医保药品目录,将国家医保目录谈判准入药品纳入医保支付范围。落实国家对诊疗项目目录和医疗康复项目的管理要求,优化基层公共服务,全面推进费用直接结算。提升基层医保经办管理服务能力,做好身份标识、组织参保和信息采集等工作,加强信息共享和数据比对,推进全面参保;省域内就医结算执行所在统筹地区同等支付政策,对于按规定转诊的贫困患者,住院费用可连续计算起付线。全面推进贫困人口医疗费用直接结算,结合城乡居民医保制度整合,推进城乡居民医保、大病保险、医疗救助信息共享和服务衔接,实行基本医保、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助、大病医疗商业补充保险、医疗机构减免等各种医疗保障待遇“一站式”结算,实现农村贫困人口市域范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少农村贫困人口跑腿垫资。(市医疗保障局、市卫健委、市扶贫办、市财政局)

(四)完善临时救助制度,兜住因灾因病困难群众基本生活

1.加大临时救助落实力度。充分发挥临时救助应急、过渡、衔接、补充和救急难的效能和作用,坚持托底保障,在统筹使用中央、省、市级补助资金的基础上,各级财政要足额安排本级临时救助资金预算,全面加大临时救助资金投入。坚持应救尽救,切实将遭遇突发性、紧迫性、临时性生活困难的群众纳入救助范围。坚持及时高效,加大对突发重特大疾病导致基本生活困难的家庭、各类困境儿童、重度残疾人等困难群众临时救助力度,提高救助水平,确保城乡群众突发性、紧迫性、临时性基本生活困难得到解决。(市民政局、市财政局,各县区)

2.健全完善“救急难”工作机制。健全急难主动发现、快速响应工作机制,及时了解、掌握、核实辖区内居民遭遇突发事件、意外事故、罹患重病等特殊情况,做到早发现、早救助、早干预,综合施策,化解危难。完善“一门受理、协同办理”工作机制,畅通社会救助“最后一公里”,让困难群众“求助有门,受助及时”。创新急难救助方式,在体制机制、服务方式、信息共享、财政税费等方面加快探索创新,有效解决困难群众的急难问题,实现社会救助效益的最大化。(市民政局、市财政局,各县区)

3.优化救助程序,拓展救助方式。优化临时救助审核审批程序,全面落实委托乡镇人民政府(街道办事处)开展小额临时救助乡镇审批规定,推进建立乡镇(街道)临时救助备用金制度,增强救助的时效性;根据救助对象的家庭人口、困难类型、困难程度和困难持续时间等因素,分类分档确定救助标准,提高救助的可及性;根据临时救助对象实际需求,对给予临时救助金、实物救助后生活仍有困难的救助对象,要积极提供转介服务;发挥慈善等社会力量,实行政府救助、慈善救助、家庭自救相结合,形成合力,综合施救;对于重大急难困难,可分期救助,提高救助精准度。要完善流浪乞讨人员救助设施,提升救助服务能力,加强流浪乞讨人员救助工作,健全兜底救助网络。(市民政局、市财政局,各县区)

(五)加强福利兜底保障体系建设,兜好孤老残幼

1.完善农村留守儿童、留守老人和困境儿童关爱保护体系。开展农村留守儿童集中摸底排查和困境儿童信息采集,建设农村留守儿童、困境儿童、留守老人信息台帐和数据库,建立完善农村留守儿童、困境儿童、留守老人巡查探访制度和巡查探访档案。在乡镇设立专干、村(居)设关爱联络员,充实农村留守儿童、困境儿童、留守老人关爱保护力量。将农村留守老人关爱服务纳入养老服务平台,加强对失能、高龄、经济困难等留守老人的生活、健康、养老需求监管,开展针对性服务;围绕强制报告、应急处置、评估帮扶、监护干预等重点环节,推动农村留守儿童保护机制落实;适度提高孤儿、困境儿童基本生活保障水平,加强困境儿童基本生活保障。进一步健全农村留守儿童、留守老年人关爱保护体系,建立统一的困境儿童分类保障制度,探索通过政府购买服务、购买商业保险等形式,实施针对困境儿童的医疗救助项目,提升困境儿童的医疗保障水平。(市民政局、市财政局,各县区)    

2. 落实残疾人、经济困难老年人福利兜底保障政策。全面实施困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度,确保残疾人两项补贴制度覆盖所有符合条件的残疾人。落实好两项补贴政策,确保资金及时足额发放,做到应补尽补,着力解决残疾人因残疾产生的额外生活支出和长期照护支出困难。优化残疾人两项补贴申请、审批、发放流程,建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴分级分类保障政策,进一步提高残疾人两项保障标准,扩大保障范围。统筹整合经济困难老年人高龄津贴、失能护理补贴和养老服务补贴,统一归并为经济困难老年人补贴制度,从2019年1月1日起,全面执行经济困难老年人补贴政策,科学合理确定保障标准,逐步提高保障水平。建立和完善标准统一、便民利民的申请、审核、补贴发放机制,做到阳光透明、客观公正。(市民政局、市残联、市财政局,各县区)    

(六)动员引导慈善组织和社会力量参与兜底扶贫

动员各单位各部门积极参与“慈心一日捐”,并将“慈心一日捐”资金用于兜底扶贫和救助工作。社会各界通过定向捐赠建立社会组织参与兜底扶贫工作信息资源库,对接养老、福利、托养、残疾人康复等兜底工程项目和资金;指导社会组织持续参与兜底扶贫行动,引导社会组织发挥特长和优势,为贫困地区贫困户提供精准化、个性化帮扶;大力开展兜底扶贫志愿服务活动,实施社会工作和志愿服务兜底示范项目。(市民政局、市社会组织监督管理局、市慈善总会、市红十字会,各县区) 

三、保障措施

(一)加强组织领导。健全完善政府领导、业务主管部门牵头、有关部门配合、社会力量参与的兜底组织领导机制,将“社会保障兜底一批”的总要求纳入扶贫开发工作总体规划,加强组织领导。兜底保障涉及的民政、扶贫、医疗保障、财政等部门要强化部门责任和工作任务分工,加强工作统筹,切实加强兜底扶贫部门沟通协调和信息共享,形成兜底保障工作合力。(市民政局、市扶贫办,各县区)

(二)强化兜底资金保障。市、县两级财政要按照菏政发[2014]9号、菏政发[2016]41号文件和市民政局、市扶贫办、市财政局《关于做好民政兜底保障工作的通知》(菏民 [2018]16号)的要求,切实将兜底保障所需资金全部列入政府财政预算。要不断加大农村低保、特困人员供养、医疗保障、临时救助、住房保障、老年人养老福利设施等兜底保障工作资金投入,确保兜底保障资金落实、兜底基础牢固。要按照菏民发[2017]19号和菏民发[2018]61号文件要求,进一步充实基层社会救助等兜底保障工作力量,安排必要的工作经费,确保有人办事、有钱办事。各级财政部门要将兜底保障作为最大政治任务,加大兜底资金保障和统筹使用力度,确保各类兜底保障资金及时发放。(责任部门:市财政局、市编办、市人社局、市民政局,各县区)

(三)建立并实施容错纠错机制。受基层工作力量薄弱、专业人才匮乏、收入难以核查等客观因素的制约,基层干部在低保等兜底保障对象认定上出现偏差难以避免。各级党委、政府、各级纪检监察机关、组织部门要全面落实习总书记 “把干部在推进改革中因缺乏经验、先行先试出现的失误和错误,同明知故犯的违纪违法行为区分开来;把上级尚无明确限制的探索性试验中的失误和错误,同上级明令禁止后依然我行我素的违纪违法行为区分开来;把为推动发展的的无意过失,同为谋取私利的违纪违法行为区分开来”的要求,建立并实施容错纠错机制。要区别故意和过失、为公和为私、可预见和不可预见等不同情形,合理区分低保等兜底保障工作中主观故意与客观偏差、违法违纪违规与敢于担当作为、推动低保兜底扶贫造成失误等情形,对主观故意造成的错误严肃问责,对于敢于担当作为、勇于推动低保兜底扶贫造成的失误、客观偏差尤其是“低保认定”环节的非主观失误给予宽容。要深入贯彻以人民为中心的发展思想,准确理解农村低保兜底保障的要义,妥善把握事业为上、实事求是、依纪依法、容纠并举等原则,结合动机态度、客观条件、程序方法、性质程度、后果影响以及挽回损失等情况,对奋战在一线基层从事低保等兜底保障工作干部的失误错误进行综合分析,宽容基层从事兜底一线干部在兜底保障扶贫工作中因缺乏经验或因客观条件、程序方法造成的失误错误,对基层干部特别是困难艰苦地区和奋战在脱贫攻坚、兜底保障第一线的干部,给予更多理解和支持,在政策、待遇等方面给予倾斜,切实保护基层社会救助干部全力做好兜底保障的干事创业积极性和干事创业热情,并让基层干部放开手脚、消除顾虑,专心致志,大胆兜底,全力保障。要坚决防止“一有错就问责、一问责就动纪”的倾向,把基层干部从“无限责任”中解脱出来,确保农村低保等兜底保障制度在基层对象认定和制度执行上不走偏、不走样,让低保制度切实发挥兜底保障制度作用,兜好底、有温度,让困难群体基本生活有保障、得到关爱,让党的关怀温暖困难群众家庭,兜好底、兜牢底、兜实底,全力打赢脱贫攻坚战。(市委组织部、市纪委监察委分别牵头,各县区)

(四)加强兜底保障工作落实。各县区、各有关部门要围绕脱贫攻坚总体目标和“社会保障兜底一批”的总要求,结合本部门在兜底保障工作的职责任务,制定具体实施方案、措施,明确完成任务的时间表和路线图,确保兜底保障工作有计划、有步骤地推进。(各县区,相关部门)

(五)加强兜底保障宣传引导。要充分利用广播、电视、报刊、互联网等媒体,大力宣传各项社会救助兜底政策以及社会保障兜底工作取得的成效,引导广大群众和社会各界充分领会党中央打赢脱贫攻坚战的坚强决心和信心,积极参与、监督和支持兜底保障工作,在全社会凝聚起扶贫济困的强大正能量。(市委宣传部、各县区)

(六)强化兜底保障考核监督。各级各有关部门要将兜底攻坚工作纳入年度考核,以保障水平、保障对象、制度衔接、工作落实等为主要内容,通过日常监督考核与集中监督考核相结合,地方上报与实地核查相结合,建立健全监督考核常效机制。对在兜底保障工作中认真负责、成效显著的,按照有关规定给予表彰奖励;对重视不够、工作不实或失职失责,或兜底不实、资金发放不到位造成严重后果的,依法依纪严肃追究相关部门(单位)和人员的责任。(市委组织部、市人社局,市纪委、监察委、市民政局,各县区)

 

 2019年7月9日 

 

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